为了让同窗们分明理解假期就医和报销流程,便当寒假期间就医,防止因就医手续不标准,影响就医报销状况呈现,现将寒假期间学生就医留意事项通知如下:
一、住院就医
请提示医生尽量运用医保目录内药品及诊疗及项目,参保状况对应的报销次第、方式及材料见附件。
1.在医保所在地住院的,务必提供社会保证卡,如社会保证卡丧失,需和医院的医保办公室沟通,以免影响报销;
2.关于在校参与哈尔滨城乡居民根本医疗保险的大学生,寒暑假及毕业实习期间在医保所在地以外地域就医的,回哈报销时仍按本地就医比例报销;
3.“在家参与城乡居民根本医疗保险”的学生是指:家在黑龙江省除哈尔滨以外12个地市并在当地参与根本医疗的学生、家在黑龙江省外并在当地参与根本医疗的学生;
4.如在家还有其他商业保险,可自选学生儿童提供补充医疗保险、家庭投保商业保险的报销次第,先报销家庭投保商业保险的,除上述材料外还需提供保险公司出具的《理赔分割单》原件;如先报销学生儿童补充医疗保险的,中国人寿保险公司理赔后将出具《理赔分割单》原件。
二、不测伤害门诊就医
学生需提早电话通知中国人寿保险公司办理备案,在二级及以上公立医院就治疗疗,携带自己医保卡,并向医院讨取结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断原件,以及身份证复印件、银行卡复印件(工、农、中、建、邮、广发、交通活期卡),开学后前往我校学生“一站式”效劳中心上交资料办理报销手续。
三、医保卡补办
1.所需资料:
自己办理:自己身份证原件
代理办理:拜托人身份证复印件、代办人身份证原件及复印件、拜托书(如已住院,携带入院通知书)
2.补办地址:和兴路38号哈尔滨市人力资源和社会保证局、
中山路181号市民大厦、香坊区联草街9号香坊区医保中心
3.咨询电话:0451-87597177
四、就医咨询、报案电话
中国人寿就医咨询电话:18614517167
中国人寿报案注销电话:0451-95519
住院就医报销流程
参保 项目 | 参保 地点 | 住院 地点 | 报销方式 | 所需材料 |
城乡居民根本医疗 | 哈尔滨 | 哈尔滨 | 住院时出示社会保证卡,即可一站式理赔结算 | 哈尔滨社会保证卡 |
中国境内其他地域 | ①选择两城一家的,在家庭所在地三级医院住院时出示哈尔滨社会保证卡,即可一站式结算; ②如不是以上状况,将材料交一站式效劳中心,保险公司每月7号、18号取件,代为提交至哈尔滨医保局 | ①哈尔滨社会保证卡 ②结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例、身份证复印件、自己银行卡复印件(哈尔滨银行)、哈尔滨社会保证卡复印件; | ||
家庭所在地 | 参保地 | 住院时出示社会保证卡,即可一站式理赔结算 | 家庭所在地社会保证卡 | |
参保地以外城市 | 全额自费,持理赔材料回参保地医保局申请理赔 | 结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例等 | ||
学生儿童补充医疗 | 学校 | 中国大陆境内 | ①将材料交一站式效劳中心,保险公司每月7号、18号取件 ②医疗总支出10000元以下的,也可自助线上申请理赔 ③邮递给保险公司工作人员 ④保险公司柜面申请理赔 | ①结算票据原件、费用清单原件、医保结算单原件、诊断、病例、身份证复印件、自己银行卡复印件(工、农、中、建、邮、广发、交通) ②“中国人寿寿险”APP-注册登录-我要理赔-逐项拍照上传①材料 ③电话咨询工作人员 ④公滨路393号(周一至周五工作时间)、尚志大街93号(周一至周日工作时间) |
其他 | 详细咨询承保保险公司 | —— |
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